外来診療・予防接種｜みんなのクリニック｜フルリール甲府｜内科（呼吸器・感染症・老年・もの忘れ外来）

発熱がある方へ

ご来院いただく前に必ず

055-234-5333

にご連絡をお願いします。

ご来院時のマスク装着・
手指消毒のお願い

院内感染防止のため、ご来院時はマスクを装着いただき、正面玄関にて手指消毒をお願いいたします。

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SUBJECT診療科目

内科

呼吸器
感染症
老年
もの忘れ外来／禁煙外来

当院は診療科の枠にこだわらず、できるだけ多くの症状や病気に対して、質の高い診療を心がけています。

とりわけ、地域の診療所としてニーズの高い以下の診療科目を標榜しています。

●呼吸器

呼吸器内科でよくみられる症状

●咳が長く続いている
●痰が絡んでいる
●血痰が出ている
●喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューの呼吸音）が聞こえる
●息苦しい（呼吸困難）
●胸痛がある
●いびきがうるさいとの指摘を受けた……など

気管支喘息やＣＯＰＤは比較的ありふれた病気ですが、診断されてこない場合や、治療が不十分のためにわずらわしい症状が続き日常生活に支障が生じることは珍しくありません。

こうした病気を早期に正確に診断し、症状や生活の質の改善、さらに健康なまま長生きできるようお供できれば幸いです。

そのほかにも比較的長く付き合う病気が多く、個々の患者様にとって最善の方針を一緒に考えていく伴走者でありたいと願っています。

●感染症

軽い風邪の診療から、生命を脅かす感染症の早期発見まで。

感染症の代表的な症状は発熱ですが、その他にもありとあらゆる症状がおこりえます。

ちょっとした風邪かと思いこんでいたら何日も改善せず、入院や命取りになることさえあります。当院のような地域医療を行う診療所では、感染症といえば一般的な風邪（ウイルス感染症）の方の診療が大部分を占めますが、少数ながら重症となりうる感染症（肺炎、尿路感染など）を早期に診断・治療することがとても重要です。

感染症が疑われる方には丁寧にお話を聞き、お身体を拝見し、必要な検査を駆使して重症になりうる感染症を正確に診断し、可能であれば入院せずに治療完遂できるように心がけています。

また、海外渡航関連や性感染症のほか、原因のわからない発熱にも対応致します。

●老年

当クリニックでできること

●生活習慣病の管理
●運動器の問題
●フレイル（虚弱）評価
●心・肺など慢性疾患のフォロー
●排尿・排便に関する症状
●嚥下（えんげ）や栄養の問題
●皮膚のトラブル
●めまい・ふらつき・転倒
●うつ・不安・睡眠障害

加齢によって生じる、さまざまな健康上の問題を総合的に拝見します。

老年内科は当院で行う総合診療の真骨頂ともいえるもので、病気や臓器といった観点よりも、患者さんのかかえる問題として広い視点で取り組みます。

たとえば、個々の症状に対して多くの薬を処方されている方が、薬を飲むこと自体の負担や飲み忘れがあるようなら、本当に必要な薬だけ1日1回にまとめる、といった発想です。

たくさんの医療機関を受診している高齢者の方に対して、核となるかかりつけ医となり、健康状態を包括して請け負えるような診療所でありたいと考えています。

●もの忘れ外来

問診や検査などによる認知症の診断をおこなう専門外来です。もの忘れが、自然な老化によるものなのか、病的なものなのかを問診および検査で判別し、その症状に応じた適切な治療を行います。早期診断、早期治療により、患者さんとご家族が安心して生活出来るよう治療を行っています。

代表的な病型

●アルツハイマー型認知症
●レビー小体型認知症
●軽度認知障害

●禁煙外来

禁煙治療の保険適応について

以下の条件を満たした場合には「保険診療」での禁煙治療が可能となり、当院では禁煙補助薬の内服治療にて禁煙のサポートをしております。禁煙するきっかけには色々とありますが、「ニコチン依存症」の場合、医療サポートを受けていただいた方が禁煙成功率も上がります。ご自身や身近な人の将来を考えて禁煙に踏み切ってはいかがでしょうか。

●直ちに禁煙しようと考えている
●ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）が5点以上であること
●35歳以上の者については、ブリンクマン指数（1日喫煙本数×喫煙年数）が200以上であること
●禁煙治療を受けることを文書により同意していること
●前回の禁煙治療（保険適用）から1年以上経過している

禁煙治療の流れ

禁煙治療は12週間、診察5回が基本です。
初回の診察でニコチン依存症の有無をチェックし、健康保険等を使った禁煙治療ができるかどうかを調べます。また呼気に含まれるタバコの有害物質（一酸化炭素）を調べます。そして、禁煙開始日を決定し、「禁煙宣言」にサインをして、治療が始まります。
禁煙治療で大事なことは、治療途中で自己判断によって中断しないことです。5回の診断をすべて受けた方の禁煙成功率は約50％です。しかし「自力でできる」と初回の診断で中断してしまった人の禁煙成功率はわずか6.5％です。医師とともに挑戦することが禁煙への早道です。